Нещодавно медики Новодністровська підбивали підсумки за 2018 рік. В актовій залі медзакладу зібралися колективи Центру ПМСД та міської лікарні. Прозвітували про показники роботи усі служби, обговорили проблемні питання, висловили побажання та пропозиції щодо організації роботи та придбання необхідного обладнання. Ось основні акценти підсумкової наради.

ЗДІЙСНЕНО РЕФОРМУВАННЯ ТА ОПТИМІЗАЦІЮ

2018-й для медичної галузі міста ознаменувався суттєвими змінами у світлі реформування. На початку року було створено  Комунальне  некомерційне  підприємство  «Центр  первинної  медико-санітарної  допомоги  м. Новодністровськ»,  який  наразі надає первинну  медичну  допомогу. Наказом  МОЗ  України  від  27.06.2018 року  йому була  видана  ліцензія  на  провадження  господарської  діяльності  з  медичної  практики. У штат Центру ПМСД із лікарні перейшли 6  лікарів  загальної  практики–сімейної  медицини, лікар-педіатр та лікар-терапевт. Також тут працює  28  осіб  молодших  медичних  спеціалістів і 7 осіб молодшого  медперсоналу. Штатна чисельність Центру – 61,25 одиниць, наразі задіяно 50 осіб. 

15 серпня  2018 року з Національною службою здоров’я України був підписаний  договір  про  медичне  обслуговування  населення  за  програмою  медичних  гарантій.  Центр  ПМСД  уклав  договір  з  медичною  інформаційною  системою  «МедЕйр». 

30.08.2018 р. міською владою  було прийняте  рішення про оптимізацію міської лікарні та скорочення  ліжкового  фонду  до 30 ліжок.  Було приведено  штатну чисельнність  із 132,75 до 74 посад (як уже було вказано, більша частина персоналу перейшла до новоствореного Центру ПМСД).

Розповідаючи про роботу Центру, Тетяна Щаслива зазначила, що у його структуру увійшла не тільки амбулаторія загальної практики, а денний стаціонар на 30 ліжок, цілодобовий пункт фельд-шерської невідкладної допомоги з транспортом та витратами бензину. Такого ніде немає в Чернівецькій області. Змогли організувати діагностичний кабінет, куди закупили 12-канальний електрокардіограф і термограф для скринінгу раку молочної залози у жінок старше 45 років.

СОЦІАЛЬНА ПРОБЛЕМА – ЗНИЗИЛИСЬ ПОКАЗНИКИ ПРОФОБСТЕЖЕНЬ

Лікар-акушер-гінеколог Ірина Бандалак звернула увагу на гостру проблему зменшення кількості обстежених жінок. Із 4834 мешканок міста онкопрофогляди пройшли  49,6%, цитологічно оглянуто – 43,9%, проведено 787 кольпоскопій, виявлено 17  атипій  шийки  матки (передраковий стан). Нехтування жінками профоглядами призводить до того, що захворювання виявляють вже у запущених формах. Тому надзвичайно важливо, щоб на наявність щорічних профобстежень звертали увагу усі лікарі, до яких потрапляють жінки. Адже дуже часто трапляється так, що молоді мами регулярно приходять до медзакладу із маленькими дітьми,  але після пологів роками не бувають на огляді у гінеколога — наголосила Ірина Іванівна.

У  порівнянні з 2017-м, у минулому році на  708 зменшилась  кількість флюоробстежень. Це пов’язано передусім і з тим, що тривалий час працював лише 1 рентген-лаборант.  Також зниження рівня обстежень пов’язується із значною міграцією населення.

ЧИМ ХВОРІЮТЬ НОВОДНІСТРОВЦІ

Найбільшою  групою  серед  ендокринологічних патологій є захворювання  на  цукровий  діабет.  У 2018 р. зареєстровано 379 у дорослих, 2 у дітей. Дифузний зоб – 304 у дорослих, 103 у дітей, рак щитовидної залози – 13 осіб, ожиріння – 125 захворювань (зокрема 28 у дітей). Із державного та місцевого бюджету на цукрознижуючі препарати та інсулін використано 235 тис. грн.

Щодо заразних  шкірних  хвороб  та  захворювань, які  передаються  статевим  шляхом,  в   2018 році  зареєстровано:  сифіліс – 1, трихомоніоз – 39, мікроспорія – 12, короста – 4.

Залишається  стабільно  високим  захворюваність   на  псоріаз:  у  2018 році 92 хворих,  в  тому  числі  вперше  виявлених – 2; екзема  – у 38 осіб. 

У  2018 році  був  придбаний  дерматоскоп,  лікар-дерматолог  Ольга Довбенко пройшла курси  підвищення  кваліфікації  за  спеціалізацією  «Дерматоскопія».  За  допомогою  цього апарату було  оглянуто близько  250 пацієнтів. 

З гострим порушенням мозкового кровообігу  за  2018 рік  зареєстровано 21 хворого,  20  з  ішемічним  інсультом, з них  9  хворих  з  гіпертонічною  хворобою.  Із  21 осіб – 4  в  працездатному  віці. Усі  хворі були госпіталізовані до Сокирянської ЦРЛ – четверо померло в реанімаційному відділенні райлікарні (усі непрацездатного  віку).

Минулого року тільки одна особа отримала інвалідність з мультисистемною атрофією.

На кір у 2018 році перехворіло  11 осіб  (5 дітей,  6  дорослих), станом  на  8  лютого  2019 року   зареєстровано  4  випадки  кору  (1 дорослий,  3  дітей).

ПОКАЗНИКИ НАВАНТАЖЕННЯ

Кількість  відвідувань стоматологів у 2018 році – 12 814 (з них 2 263 – сільськими жителями). Показник в  порівнянні  з  2017 роком  зменшився, оскільки троє стоматологів проходили курси підвищення  кваліфікації.

Минулого року до ЛОР-лікаря  звернулося 12 168 осіб (з них 2 568 сільських жителів), було проведено 361 операцію.

У 2018 році до лікаря-офтальмолога звернулося 7 421 осіб, в тому  числі  вперше – 2088, це на 883 осіб більше, ніж в 2017 році.

Хірургічна служба – 10 701 відвідування. У попередньому році  збільшилось число  прийомів у лікаря-травматолога: у порівняні з 2017 р. – на 2 622. Проведено 220 операцій.

Лабораторна служба  працювала із  навантаженням у 2018 р.; як і у попередніх роках, кількість ЕКГ-досліджень носить стабільний характер; показники роботи кабінету УЗД збільшилися.

За 2018 рік кількість викликів пункту невідкладної допомоги склала – 1600, амбулаторних  звернень – 2 520, проведено 1450 маніпуляцій. 

Всі лікарі поліклініки в  2017 році  працювали  з  навантаженням  та  виконали  заплановану функцію лікарської посади, за виключенням  акушер-гінекологів.  У  сімейних  лікарів ФЛП  дещо менша в порівнянні  з минулим роком у зв’язку  з відпусткою по догляду за дитиною двох  лікарів.

ДЕННИЙ СТАЦІОНАР ТА ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ

У денному стаціонарі розгорнуто 35 ліжок  із  них: терапевтичного профілю 25; гінекологічного – 2;  педіатричного – 5; неврологічного – 3.

Кількість  хворих  всього  пролікованих в  денному  стаціонарі  в  2018 році  на  рівні  2017 року. За  2018 рік  –  1511 осіб, які  провели  13 239 ліжко-днів.

Терапевтичне  відділення було розраховане на 40  ліжок, з 30.08.2018 року рішенням  сесії  було  затверджено скорочено до 30 ліжок. було проліковано:  в 2018 р. – 1062 осіб, з них 300 хворих або 28% із сільської місцевості).

ХОЧЕШ ЯКІСНИХ МЕДПОСЛУГ – СПЛАЧУЙ ПОДАТКИ ДО МІСЦЕВОГО БЮДЖЕТУ

Надзвичайно емоційним був виступ лікаря-хірурга, почесного  громадянина Новодністровська Анатолія Репницького. Він наголосив: для того, аби міська влада могла фінансово підтримувати медпраціників, зберегти лікарню із вузькими спеціалістами і терапевтичним відділенням, потрібно, щоб працівники енергетичних підприємств Новодністровська вимагали від свого керівництва сплати податків у місцевий бюджет, тому що саме тут вони та їхні діти отримують медичні послуги.

ДЕМОГРАФІЧНІ ПОКАЗНИКИ НОВОДНІСТРОВСЬКА

Згідно із даними медиків у Новодністровську у 2018 році налічувалась 10 821 особа (8970 дорослих, 292 підлітки,1559 дітей). Це на 96 осіб менше, ніж у 2017 році. Минулого року народилося на 4 дітей менше ніж у попередньому – 84.

До речі, за інформацією медиків 45 пологів відбулося у Сокирянській ЦРЛ, 33 – у Могилів Подільському, 9 – у Дунаївцях, 8 – у Чернівцях, 2 – у Вінниці, 1 – у Хмельницькому.

Загальна смертність в 2018 році зменшилась на 13 випадків і становила 66 осіб. На щастя, за останні 3 роки не було малюкової смертності. Найбільша кількість летальних випадків (48 або 72,7%) через захворювання системи кровообігу, на другому місці – онкозахворювання (11 випадків або 16,6,9%). Загалом по місту збільшився природній приріст населення.

ПОЛІПШЕННЯ МАТЕРІАЛЬНОЇ БАЗИ

29.03.2018 року була затверджена Програма розвитку  КНП «Центр  первинної медико–санітарної  допомоги м. НЛор крісло оводністровськ» на 2018 –2020 роки для  підвищення якості  та доступності  надання  медичної  допомоги  населенню  міста  Новодністровськ,  оснащення  необхідним  медичним  обладнанням, комп’ютерною технікою  та  поліпшенням  умов праці  медичних  працівників. Обсяг фінансування  Програми на три роки складає 3 млн 339 тис. грн. У 2018 році використано 220,5 тис. грн. Придбано: копіювальний апарат, сумки укладки сімейного лікаря, холодильник, термограф контактний – (95,5 тис. грн), комплект меблів, 12 канальний електрокардіограф – (46.3 тис. грн), персональний комп’ютер. За  рахунок  Центру ПМСД було придбано пульсосиметр, пеленальний  столик, глюкометр, ваги для дорослих та дітей.

Також проводиться косметичний ремонт в  приміщеннях  амбулаторії. Відповідно до табелю  оснащення  ЦПМСД  м. Новодністровськ  укомплектовано  на  80%.

За соціальні кошти ПрАТ «Укргідроенерго» для міської лікарні було придбано: ЛОР-крісло, офтальмоскоп, дерматоскоп, вакуум аспіратор, діатермокоагулятор, 6 одиниць оргтехніки на загальну суму більше 250 тис. грн.

ЗАВДАННЯ НА 2019 РІК

Серед пріоритетних завдань ЦПМСД – підвищення професійної кваліфікації. Переважна більшість лікарів Центру атестовані, є потреба атестації середнього медперсоналу. Планується до кінця 1-го півріччя 2019 р. повністю  перейти  на  ведення  електронної  карти  пацієнта. Медперсонал наразі вивчає як правильно заповнювати та вести ці картки.

Впровадження електронного  запису пацієнтів на прийом до лікарів – до кінця І півріччя. Електронна виписка рецептів за  державною  програмою  «Доступні  ліки» – з  1  квітня  цього року.

Запровадження інтегрованої системи мобільної діагностики (телемедецини). Зняття кардіограми і передача їх до кардіолога, для розшифровки і встанвлення діагнозу.

Придбання  серверу до кінця першого півріччя 2019 року, придбання ноутбуків, проведення інтернету – це все забезпечить роботу електронної бази даних. А також придбання меблів,  косметичні  ремонти  денного  стаціонару  та  пункту невідкладної  медичної  допомоги.

Ще дуже важливо придбати легковий  автомобіль. Це дасть змогу кожному сімейному лікарю, згідно із графіком, виїжджати в села для огляду своїх пацієнтів. Станом на початок лютого в  центрі  підписано 10736 декларацій (99,2%). Окрім новодністровців,  у  Центрі обслуговуються 1 136 жителів  навколишніх  сіл, а  саме:  Ожеве,  Василівка,  Ломаченці,  Білоусівка, Коболчин, Михалкове, Барнашівка.

Новодністровська міська лікарня теж потребує gокращення  матеріально-технічної  бази,  а  саме:  діагностичного  рентгенаапарату  на  3  робочих  місця,  захисного  просвинцьованого фартуха, ректороманоскопа; лазерного  апарату  для  видалення  новоутворень  шкіри, апарату для  вимірювання  кривизни  рогівки, дрібного інструментарію  для  хірургічного,  травматологічного  та ЛОР  кабінетів; оновлення  обладнання  в  фізкабінеті й іншого устаткування. Залишається проблема реконструкції  покрівлі  міської  лікарні та підпорної  стіни  біля  поліклініки тощо.

Насамкінець керівники міських медустанов Ольга Довбенко та Тетяна Щаслива подякували колегам за плідну працю, наголосили, що процес реформування не повинен погіршити якість надання послуг населенню. У свою чергу колективи доручили їм донести до міської влади нинішні потреби медиків.

Було запропоновано подати клопотання щодо виділення додаткових коштів із місцевого бюджету у фонд заробітної плати працівників лікарні. Адже останнє підняття мінімальної зарплати фактично зрівняло оплату праці молодих лікарів та санітарок.  

Підготувала Анастасія ЖАЛЮК